אפיסקטומי
במקרים מסוימים טיפול שורש בלבד איננו מספיק על מנת לשמר את השן, ויש צורך בהתערבות כירורגית. למרות שישנם מספר ניתוחים באנדודונטיה, הנפוץ ביותר הוא אפיסקטומי (חיתוך קצה השורש).
פרוצדורה זו, אשר מבוצעת בשן שכבר עברה טיפול שורש או חידוש טיפול שורש, מתמקדת בטיפול בעצם שמסביב לשן, אשר נפגעה מדלקת או זיהום.
-
במהלך הניתוח חושפים את השורש המזוהם על ידי דחיקת החניכיים בסמוך לשן ומסירים את קצה השורש ביחד עם הדלקת שסובבת אותו.
-
לאחר חיתוך השורש מבוצע איטום של קצה השורש הנותר באמצעות חומר איטום איכותי, שמטרתו למנוע חדירה של חיידקים מהשורש לעצם.
-
בסיום הניתוח, הרקמות הרכות מוחזרות למקומן הטבעי והאיזור נתפר בזהירות.
-
הניתוח מבוצע תחת הרדמה מקומית ובאמצעות מיקרוסקופ טיפולי.
מתי נבחר לבצע אפיסקטומי?
-
ניתוח אפיסקטומי יבוצע בשן עם סתימת שורש מזוהמת, כאשר קיים קושי בביצוע חידוש טיפול שורש או כאשר חידוש טיפול שורש עלול לסכן את חומר השן הנותר – לדוגמא:
1. שן שעברה טיפול שורש ושוקמה באמצעות מבנה נרחב שעצם הסרתו עלולה להחליש את השן.
2. שן שעברה טיפול שורש והינה חלק מגשר נרחב, שלא ניתן להסירו.
3. מכשיר שבור, חסימה או הסתיידות בחלק מהתעלה שמונעים גישה לקצה השורש ולכן טיפול שורש חוזר איננו ישים.
-
שן שכבר עברה חידוש טיפול שורש איכותי על ידי מומחה, שנכשל.
-
כאשר יש חשד לשבר בשן או לפתולוגיה אחרת שמצריכה בדיקה כירורגית.
-
כאשר יש חשד לזיהום עיקש שאיננו מגיב לטיפול שורש קונבנציונלי.