מקרים לדוגמה

בשנים האחרונות יותר ויותר מטופלים שומעים על טיפולי שורש בלייזר ותוהים אם זה באמת עדיף. התשובה היא כן, אבל חשוב להבין איך ולמה. מה זה טיפול שורש בלייזר? טיפול שורש הוא תהליך שבו מנקים את תעלות השן מחיידקים ומדלקת, מחטאים ואוטמים. הלייזר נכנס כתוספת מתקדמת לשלב החיטוי, ומאפשר להגיע לעומק התעלות בצורה יעילה במיוחד. למה זה נחשב מתקדם יותר? הלייזר פועל באנרגיה שמסייעת לחסל חיידקים גם באזורים שקשה להגיע אליהם באמצעים רגילים. התוצאה היא חיטוי יסודי יותר, במיוחד במקרים מורכבים. יתרונ

שבר מכשיר (פוצר) בתוך תעלת השורש הוא סיבוך מוכר ויחסית שכיח בטיפולי שורש. מדובר בכלי דק ועדין ממתכת, המשמש לניקוי והרחבת התעלה. לעתים עקב עבודה מאומצת הוא עלול להישבר בתוך תעלת השורש, ביחוד בתעלות צרות ומפותלות. מדוע זה קורה? שבר מכשיר יכול להיגרם ממספר גורמים: אנטומיה מורכבת (תעלות צרות ו/או מכופפות) עייפות החומר (המתכת "מתעייפת" לאחר מספר שימושים מסוים) שימוש חוזר או עומס יתר על המכשיר האם זה מסוכן? לא בהכרח. במקרים רבים ניתן להשלים טיפול שורש מוצלח גם כאשר הפוצר נותר בתעלה

חוששים מטיפול שורש? אתם ממש לא לבד. פחד מטיפולי שיניים הוא אחד הפחדים הנפוצים ביותר, והרבה פעמים מונע ממטופלים לקבל טיפול מתאים בזמן. יחד עם זאת, היום אפשר לעבור טיפול שורש בצורה רגועה, עדינה וללא כאבים. למה מפחדים מטיפול שורש? אני שומע לא מעט ממטופלים את המשפט הבא "שמעתי שטיפול שורש זה כואב". ישנו מיתוס בכל הנוגע לטיפולי שורש, שמדובר בטיפולים כואבים ולא נעימים. ההפך הוא הנכון. מניסיוני, לרוב מדובר ב: חוויות עבר לא נעימות סיפורים ששמענו פחד ממחטים או כאב תחושת חוסר שליטה במהל

"למה לא לעקור וזה?" - שאלה שאני מקבל ממטופלים לא מעט. על פניו השאלה לגיטימית. כאשר שן נפגעת בצורה משמעותית, אחת ההתלבטויות הנפוצות היא באמת אם לבצע טיפול שורש ולנסות להציל את השן, או לעקור ולבצע שיקום חלופי (לדוגמא שיקום על גבי שתל). התשובה ברוב המקרים ברורה - עדיף לשמור על שן טבעית ככל האפשר! 🦷 מה זה טיפול שורש? טיפול שורש הינו טיפול שמרני שמטרתו להסיר זיהום מתוך השן, לנקות את תעלות השורש ולשמר את השן בפה לאורך זמן. היתרון: ✔️ שמירה של השן הטבעית✔️ שמירה על מבנה הלסת והסגר✔

האם טיפול שורש כואב בזמן הטיפול? אחת השאלות הנפוצות ביותר היא האם טיפול שורש כואב. אני נתקל בשאלה הזו לא מעט. בפועל, טיפול שורש מודרני מתבצע תחת הרדמה מקומית יעילה מאוד, ולכן ברוב המקרים המטופל לא אמור להרגיש כאב במהלך הטיפול. ייתכן שתרגישו: - לחץ קל - תחושת “עבודה” על השן אך לא כאב במקרים של דלקת חריפה במיוחד, ההרדמה יכולה להיות מאתגרת יותר – אך מומחה לטיפולי שורש יודע להתמודד גם עם מצבים אלו. --- כאב אחרי טיפול שורש – האם זה תקין? בהחלט, כאב מסוים לאחר טיפול שורש הוא תופע

מלתעות, על אף היותן תמימות למראה, עשויות לעתים להיות מורכבות במיוחד לטיפול. המקרה הבא מדגים טיפול שורש במלתעה תחתונה עם 3 תעלות נפרדות - סיכוי של פחות מ-3%. בצילום האבחנתי ניתן להתרשם מפיצול למספר תעלות אשר אינן נראות בבירור. מקרה שכזה מחייב מיומנות גבוהה, ידע אודות אנטומיית השן וכמובן שימוש במיקרוסקופ, תאורה נאותה ומכשור מתאים על מנת לאתר כל מפתחי התעלות. הרחבה באמצעות פוצרים ממונעים גמישים ואיטום באמצעות סילר ביוקרמי מבטיחים תוצאה מיטבית.

שן 38 הופנתה לטיפול שורש עקב עששת עמוקה. הוחלט לנסות לשמרה היות והייתה פונקציונלית והמתרפאה ביקשה להימנע מעקירה. כפי שניתן להתרשם בצילום האבחנתי שני השורשים מכופפים מאוד, מה שמצריך תכנון נכון של הטיפול ובחירת המכשור המתאים. היות והשן הייתה ויטלית, ניתן היה לבצע הרחבה מינימלית עם פוצרים גמישים תוך שמירה על תוואי התעלה המקורי. צילום סופי –

שן 12 עם מלפורמציה אנטומית: Dens invaginatus ותעלה מרכזית בצורת C. ה-Dens invaginatus מהווה סוג של פגם התפתחותי בשן, בשכיחות של 0-10% מהאוכלוסיה. עקב הצורה החריגה של תעלת השורש נדרש שימוש בציוד ומכשור מיוחדים, וידע אודות האנטומיה של השן המטופלת. צילום CT של השן לפני הטיפול אשר מדגים את הצורה החריגה של תעלת השורש ואת גודל התהליך הדלקתי הנרחב אשר מקיף אותה - מעקב אחרי שנה מדגים ריפוי מלא –

תעלת שורש לא מטופלת מהווה את אחת הסיבות הנפוצות לכישלון של טיפולי שורש ראשוניים. אחת התעלות המפוספסות ביותר הינה ה-MB2. תעלה מזיובוקלית נוספת (MB2) נמצאת ברוב הטוחנות העליונות, ובשישיות עליונות בפרט. איתור התעלה וטיפול בה קשור באופן מובהק לאחוזי הצלחה גבוהים יותר ולכן חשוב להקדיש זמן לאיתורה. מיקרוסקופ דנטלי, שימוש בטיפים אולטראסוניים דקים וכמובן ידע אודות מיקום התעלה, מעלים משמעותית את הסיכוי למציאת התעלה.

מקרה נדיר של 3 תעלות דיסטליות נפרדות בטוחנת תחתונה. במקרה הנ"ל בוצע טיפול שורש בשן אולם הכאבים נמשכו ואף התגברו. צילום CBCT שבוצע הדגים תעלה דיסטלית נוספת. איתור התעלה תחת מיקרוסקופ טיפולי ושימוש בטיפים אולטראסוניים דקים, איפשרו את השלמת הטיפול והצלחתו.

טיפול שורש חוזר בשן עם תהליך דלקתי נרחב (> 5 מ"מ) הינו בעל אחוזי הצלחה פחותים משמעותית בהשוואה לטיפול שורש ראשוני בשן ויטלית. יחד עם זאת, חשוב מאוד לאבחן את הבעיה ואת היכולת לטפל בה. במקרה הנ"ל ניתן להתרשם ממספר אפשרויות לכישלון הטיפול הראשוני: דלף כותרתי עקב עששת משנית. סתימת שורש דלילה. חשד לתעלה דיסטלית נוספת שלא טופלה. טיפול נכון ומדוקדק יכול לסייע בשימור השן למשך שנים רבות, גם במקרים בהם הפרוגנוזה נמוכה. צילום מעקב שנה אחרי מדגים ריפוי מלא -

אחד הסימנים המאפיינים של סדק אורכי בשורש (VRF) הינו נגע רדיולוצנטי בצורת J אשר מקיף את השורש לכל אורכו, בשן שעברה טיפול שורש. לא תמיד ניתן לאבחן סדק בוודאות אך תמיד חשוב לחפש אטיולוגיה אפשרית. במקרים מסוימים יתכן ומדובר בתהליך דלקתי שמקורו בטיפול קודם שנכשל, ולמרות שהוא מחשיד לסדק – לעתים ביצוע חידוש טיפול שורש איכותי יביא לריפוי.

אחד האתגרים הגדולים ביותר בטיפול בשיניים צעירות הוא היכולת לבצע הכנה ואיטום בתעלות רחבות ואי-רגולריות. במקרים רבים מדובר בשיניים שטרם סיימו התפתחותן, מה שיקשה מאוד על יכולת האיטום ויצריך שימוש בחומרים מיוחדים. על מנת לבצע הכנה מכאנית מספקת של קירות התעלה, מבלי להסיר חומר שן מיותר, יש לבחור במכשור מתאים. המקרה הנ"ל מדגים שימוש במערכת SAF ו-XP Finisher להכנת התעלות, ואיטום עם סילר ביוקרמי – Totalfill. צילום מעקב חצי שנה אחרי מדגים ריפוי משמעותי -

שבר מכשיר בתעלה הינו סיבוך מוכר בטיפולי שורש. במקרים רבים ישנו פיתרון לסיבוך זה, הן באמצעות חילוץ המכשיר והן באמצעות עקיפתו. יחד עם זאת, ישנה חשיבות למיקום השבר, סוג המכשיר שנשבר, אנטומיית השן וכמובן מיומנות הרופא. על מנת להפחית את הסיכון לתוצאות לא רצויות, חשוב להיעזר במומחה מיומן אשר יבחן את המקרה ויעזר במיקרוסקופ ובמכשור ייעודי. במקרה שלפניכם נשבר פוצר מסוג הדסטרום קרוב למפתח התעלה, אשר הקל על סילוקו באמצעות טיפים אולטראסוניים מתאימים.