פוצרים שבורים בתעלות השורש - מה זה אומר ואיך מטפלים?

שבר מכשיר (פוצר) בתוך תעלת השורש הוא סיבוך מוכר ויחסית שכיח בטיפולי שורש.

מדובר בכלי דק ועדין ממתכת, המשמש לניקוי והרחבת התעלה. לעתים עקב עבודה מאומצת הוא עלול להישבר בתוך תעלת השורש, ביחוד בתעלות צרות ומפותלות.

מדוע זה קורה?

שבר מכשיר יכול להיגרם ממספר גורמים:

• אנטומיה מורכבת (תעלות צרות ו/או מכופפות)

• עייפות החומר (המתכת "מתעייפת" לאחר מספר שימושים מסוים)

• שימוש חוזר או עומס יתר על המכשיר

האם זה מסוכן?

לא בהכרח. במקרים רבים ניתן להשלים טיפול שורש מוצלח גם כאשר הפוצר נותר בתעלה, כל עוד אין זיהום מעבר לאיזור החסום. במילים אחרות - כל עוד ניתן לנקות את התעלה לכל אורכה - לא אמורה להיות בעיה בהימצאות המכשיר.

מה אפשר לעשות בנידון?

הגישה הטיפולית משתנה מרופא לרופא ותלויה במספר גורמים:

• מיומנות הרופא

• סוג המכשיר שנשבר

• מיקום המכשיר השבור בתעלה (ככל שהמכשיר ממוקם עמוק יותר בתעלה - כך חילוץ והוצאת המכשיר הופכים למורכבים יותר)

• אנטומיית השן

ככלל, האופציות הטיפוליות כוללות:

• ניסיון הוצאה של המכשיר - באמצעות ציוד מיוחד ומיקרוסקופ

• עקיפת המכשיר (bypass) - מעקף של המכשיר וסיום הטיפול כאשר המכשיר נותר בתוך התעלה (הפיתרון המועדף במרבית המקרים)

• השארת הפוצר ומעקב - נבחר באופציה זו כאשר הסיכון בהוצאת המכשיר גובר על התועלת וכאשר לא ניתן לעקוף אותו

• טיפול כירורגי (אפיסקטומי) - לרוב נבחר באופציה זו כמוצא אחרון. לרוב כאשר המכשיר ממוקם בקצה השורש ואיננו נגיש להוצאה או מעקף

מה חשוב לדעת?

טיפול במקרים מסוג זה דורש מיומנות גבוהה ביותר, ניסיון רב, ציוד מיוחד וכמובן מיקרוסקופ דנטלי.

במרבית המקרים מומלץ לפנות למומחה לטיפולי שורש (אנדודונט) לצורך הערכה וטיפול על מנת להגדיל את סיכויי ההצלחה עם מינימום נזק לשן